PERINGATAN KLINIS: CDSS ini adalah alat bantu simulasi profesional. BUKAN pengganti asesmen komprehensif. Sesuaikan dengan protokol RS.

ResusEngine SHOCK Protocol

Part of CardiologyVault Dev: Bayushi Eka Putra, MD, FIHA

Data & Asesmen Pasien

Tensi (SBP/DBP)
/
Heart Rate (bpm)
MAP --
Pulse Press.
--
Shock Index
--
Diagnosis Asesmen CDSS

Menunggu Input Klinis...

Silakan lengkapi data berat badan, tanda vital, dan profil klinis pasien di panel sebelah kiri untuk mendapatkan rekomendasi awal berbasis panduan.

Kalkulator Syringe Pump

Cek/Ubah pelarutan (mg/cc) sesuai RS

Asumsi Klinis, Limitasi & Referensi

Batasan & Asumsi Populasi

  • Algoritme dirancang untuk pasien dewasa (>18 tahun) di ruang intensif/IGD.
  • TIDAK divalidasi untuk populasi pediatrik, kehamilan, trauma perdarahan aktif (hemoragik murni), atau syok anafilaksis.
  • Sistem mengasumsikan tidak ada kontraindikasi spesifik obat (misal: alergi, HOCM berat untuk inotropik) pada pasien. Dokter wajib memverifikasi secara mandiri.

Justifikasi Ambang Batas (Cut-offs)

  • MAP < 65 mmHg: Standar universal definisi hipotensi pada syok yang memerlukan resusitasi (Surviving Sepsis Campaign 2021).
  • Shock Index (SI): Normal 0.5-0.7. SI > 0.7 dikaitkan dengan peningkatan risiko syok kompensata (hidden shock). SI > 1.0 merupakan prediktor kuat mortalitas dan perburukan hemodinamik (Rady et al., 1994).
  • Pulse Pressure (PP): Normal 30-60 mmHg. PP < 30 mmHg (Narrow) berkorelasi dengan penurunan Stroke Volume (misal kardiogenik). PP > 60 mmHg (Wide) dikaitkan dengan penurunan Systemic Vascular Resistance/SVR (misal sepsis awal).

Referensi Algoritme (Guideline Sources)

  • McDonagh TA, et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021. (Klasifikasi Profil Stevenson & Manajemen Syok Kardiogenik).
  • Evans L, et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2021. Crit Care Med. 2021. (Manajemen Cairan & Vasoaktif awal).
  • Standar Pelayanan Medik PERKI / INA-SH (sebagai adaptasi dosis dan algoritme lokal).

Panduan Kriteria Klinis

Definisi Syok (Shock)

Kegagalan sirkulasi akut yang mengancam nyawa, ditandai dengan ketidakcukupan perfusi jaringan dan pengiriman oksigen, berujung pada hipoksia seluler dan disfungsi organ.

⚠️ Syok BUKAN sekadar hipotensi. Pasien dapat mengalami syok kompensata (tensi normal) yang ditandai dengan takikardia (Shock Index > 0.7), akral dingin/perubahan mental, atau peningkatan laktat darah.
Pulse Pressure (Sistolik - Diastolik)
  • Normal: 30 - 60 mmHg
  • < 30 mmHg (NARROW): Indikasi Stroke Volume rendah (Kardiogenik, Hipovolemia).
  • > 60 mmHg (WIDE): Indikasi SVR rendah/Vasodilatasi (Distributif/Sepsis).
COLD (Hipoperfusi) vs WARM

COLD: Akral dingin/basah, CRT > 2 detik, nadi halus, oliguria, laktat ↑.

WARM: Akral hangat/pink, CRT < 2 detik, nadi kuat.

WET (Kongesti) vs DRY

WET: Ronki basah (rales), JVP meningkat, edema perifer, ortopnea.

DRY: Paru bersih, JVP normal, tidak ada tanda overload cairan.