OasisLytes

Part of CardiologyVault Dev: Bayushi Eka Putra, MD, FIHA

Berat (kg)

BB harus valid (>0)

Gender

Status Albumin

Lab Albumin (g/dL)

Nilai ekstrem, cek validitas lab!

Target Albumin (g/dL)

Total Kebutuhan

0.0 gram

Albumin 20% (100cc) 0.0 flacon

Albumin 25% (100cc) 0.0 flacon

Tips Pemberian:

Laju infus: 1-2 mL/menit. Jangan diencerkan. Jangan campur dalam selang yang sama dengan TPN/Lemak.

Nilai Lab di Atas Target

Tidak ada indikasi defisit albumin. Hiperalbuminemia umumnya disebabkan oleh dehidrasi/hemokonsentrasi berat. Evaluasi status volume cairan pasien.

Status Natrium

Lab Natrium (mEq/L)

Nilai ekstrem, cek validitas lab!

HIPONATREMIA

Target Kenaikan 24 Jam (Max 8-10)

mEq

*Penting untuk cegah Osmotic Demyelination Syndrome (ODS).

Prediksi Adrogue-Madias (per Liter)

NaCl 3% (Hipertonik) +0.00

Vol Total 24 Jam: 0 mL

Laju Syringe Pump: 0.0 mL/jam

⚠️ Laju infus sangat tinggi (>50 mL/jam). Cek target ulang!

NaCl 0.9% (NS) +0.00

Laju Infus 24 Jam: 0.0 mL/jam

Free Water Deficit (FWD)

0.0 Liter

Rekomendasi Cairan:

Pilihan utama: D5W (Enteral/IV) atau NaCl 0.45%.

Batas Penurunan (Koreksi Aman):

Turunkan Na maksimal 10 mEq dalam 24 jam (Mencegah Edema Serebri).

Estimasi Laju Penggantian FWD: 0 mL/jam

*Ditambah cairan maintenance harian & ongoing loss.

Natrium Normal (135 - 145 mEq/L)

Tidak ada indikasi koreksi elektrolit agresif. Pertahankan balance cairan (maintenance).

Status Kalium

Lab Kalium (mEq/L)

Nilai ekstrem, cek validitas lab!

HIPOKALEMIA

Target Kalium (mEq/L)

Total Defisit Kalium

0.0 mEq

Berikan Bertahap: Evaluasi klinis (misal berikan separuh awal), lalu cek ulang lab mencegah hiperkalemia iatrogenik.

Laju Perifer: Max 10 mEq/jam

Laju Sentral: Max 20-40 mEq/jam*

*Wajib Cardiac Monitor (EKG kontinu) jika laju > 10 mEq/jam.

Peringatan Fatal: NEVER BOLUS!

Pemberian KCl secara bolus langsung ke pembuluh darah BISA LANGSUNG MENYEBABKAN HENTI JANTUNG (CARDIAC ARREST) & KEMATIAN!

Sediaan Umum: 1 Flacon KCl 7.46% = 25 mL = 25 mEq.

Contoh Resep Perifer (Paling Aman di Ruangan):
1 Flacon KCl (25 mEq) + 500 cc NaCl 0.9%, drip lambat 12-24 jam (sangat aman & tidak perih).
*Catatan: Meski batas teoritis maksimal perifer adalah 10 mEq/jam, laju secepat itu sering memicu flebitis. Drip 24 jam adalah pilihan teraman untuk non-emergensi.

Contoh Resep Sentral (CVC / Syringe Pump):
1-2 Flacon KCl dilarutkan dlm 50-100 cc NaCl 0.9% via Syringe Pump. Laju disesuaikan target (Max 20 mEq/jam).
*Konsentrasi tinggi/pekat HANYA BOLEH via CVC / Vena Sentral + Monitor EKG.

Pelarut WAJIB NaCl 0.9%. Dilarang menggunakan Asering/RL (mengandung K/Ca) atau Dextrose (K masuk sel).

Kalkulator Laju Pelarutan Kalium

Volume (mL)

Waktu (Jam)

Tetesan

Pump

0.0 mL/j

Drip

0 tpm

Protokol Kegawatan Hiperkalemia

1. Stabilisasi Membran Miokard

Calcium Gluconate 10%: 1 ampul (10 mL) IV pelan selama 2-3 menit. Ulangi dlm 5 mnt jika EKG belum membaik. (Wajib jika ada perubahan EKG).

2. Shifting Intraseluler

Insulin + Dextrose: 10 IU Regular Insulin + 50 mL D40% IV bolus.
B2 Agonis: Salbutamol nebulisasi (10-20 mg).
Bikarbonat: Pertimbangkan jika ada asidosis metabolik penyerta.

3. Eliminasi Kalium

Loop Diuretik (Furosemide), Kalitake/Kalimate (Pengikat K Gastrointestinal), atau Hemodialisis (untuk kasus refrakter/oliguria).

Kalium Normal (3.5 - 5.0 mEq/L)

Kadar Kalium dalam batas target. Tidak ada indikasi intervensi elektrolit.

Status Magnesium

Lab Magnesium (mg/dL)

Nilai ekstrem!

Rekomendasi Tatalaksana

Memproses...

Prosedur MgSO4 (Untuk Hipomagnesemia)

Sediaan: MgSO4 20% (1g=5mL) atau 40% (1g=2.5mL).

Pelarut: Wajib dilarutkan. Jangan bolus murni.

Contoh Resep (4g): 10 mL MgSO4 40% dilarutkan dlm 100 cc NaCl 0.9%, drip habis dalam 4 jam (1g/jam).

Monitoring: Wajib cek Refleks Patella, RR >16x/mnt, dan Produksi Urin >0.5cc/kg/jam selama infus.

Kalkulator Laju Pelarutan MgSO4

Volume (mL)

Waktu (Jam)

Tetesan

Pump

0.0 mL/j

Drip

0 tpm

Status Kalsium

Lab Ionized Ca (mg/dL)

Konversi: 1 mmol/L ≈ 4 mg/dL

Ekstrem. Pastikan satuan mg/dL!

Memproses...

Total Ca

⚠️ Ekstrem!

Albumin

Corrected Calcium

0.00 mg/dL

Memproses...

Prosedur Kalsium

Sediaan: Calcium Gluconate 10% (1 ampul = 10 mL = ~93 mg Elemental Ca).

Contoh Resep Praktis: 1 Ampul (10 mL) dilarutkan dlm 100 cc NaCl 0.9% atau D5W, drip lambat habis dlm 30-60 menit.

Kecepatan Max: 1-2 gram (10-20 mL) per jam drip lambat.

Inkompatibilitas: Jangan gabung dengan Bikarbonat atau Fosfat (kristalisasi).

Status Fosfat

Lab Fosfor (mg/dL)

Nilai ekstrem!

Rekomendasi Tatalaksana

Memproses...

⚠️ Sesuaikan ulang dosis empiris IV ini dengan protokol lokal RS Anda!

Prosedur IV Phos (Hipofosfatemia)

Pemilihan:
• Gunakan K-Phos jika K+ < 4.0 mEq/L
• Gunakan Na-Phos jika K+ > 4.0 mEq/L

Contoh Resep Praktis: Larutkan dosis anjuran ke dlm 250 cc NaCl 0.9%.

Kecepatan: Drip lambat selama 4-6 jam. Jangan melebihi laju 7.5 mmol/jam.

Perhatian: Cek Magnesium & Kalsium sebelum koreksi (risiko presipitasi & hipokalsemia).

Kalkulator Laju Pelarutan Fosfat

Volume (mL)

Waktu (Jam)

Tetesan

Pump

0.0 mL/j

Drip

0 tpm

Disclaimer Medis: Aplikasi OasisLytes dibuat hanya sebagai alat bantu edukasi klinis. Keputusan akhir (termasuk dosis spesifik obat) tetap merupakan wewenang penuh Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP).