LittleLytes 🎈

Pediatric CardiologyVault Dev: Bayushi Eka Putra, MD, FIHA | v3.0

Berat (kg)

BB tidak valid!

Kategori Usia

Maint. Cairan 0 mL/24j (0 mL/j)

💧 Status Albumin Adik

Hasil Lab (g/dL)

Nilai tidak valid!

Target Albumin (g/dL)

Kebutuhan Koreksi

0.0 gram

Max Dosis per Pemberian: 0 g (1g/kg)

Sediaan 20% (100cc) 0.0 flacon

Sediaan 25% (100cc) 0.0 flacon

Albumin Cukup!

Nilai lab di atas atau sama dengan target. Tidak perlu koreksi.

Info Klinis & Monitoring

Formula: (Target - Aktual) × BB × 0.8.
Faktor 0.8 merujuk pada Volume Distribusi (Vd) albumin pada anak.

Laju Maksimal: 1-2 mL/menit untuk menghindari *volume overload*.

Presipitasi: JANGAN dicampur dengan cairan Nutrisi Parenteral (TPN) atau Lipid dalam satu lumen IV.

🧂 Status Natrium Adik

Lab Natrium (mEq/L)

Nilai tidak valid!

Target Kenaikan/24 Jam

mEq

*Cegah koreksi terlalu cepat (Max 10-12 mEq/24j).

HIPONATREMIA

Prediksi Adrogue-Madias Pedia

NaCl 3% (Hipertonik) +0.00

Total Kebutuhan (24j): 0 mL

Laju Pump: 0.0 mL/j

Free Water Deficit

0.0 Liter

Drip Cairan Hipotonik (48 Jam)

Gunakan D5W atau NaCl 0.45%.

Total Vol (48j):

0 mL

Infus Pump:

0.0 mL/j

Natrium Normal

Kadar (135 - 145 mEq/L). Pertahankan cairan *maintenance* sesuai Holliday-Segar.

Info Klinis & Monitoring

Formula Adrogue-Madias: Mengestimasi efek perubahan Na per 1 liter cairan infus yang masuk.

🚨 ODS Warning (Hiponatremia): JANGAN koreksi Na lebih dari 10-12 mEq/24 jam untuk mencegah Osmotic Demyelination Syndrome.

🚨 Target 48 Jam (Hipernatremia): Free Water Deficit (FWD) harus dikoreksi sangat lambat selama 48 jam untuk menurunkan Na secara gradual (target penurunan < 10 mEq/24j) guna mencegah Edema Serebri mematikan.

❤️ Status Kalium Adik

Lab Kalium (mEq/L)

Nilai tidak valid!

Target Kalium (mEq/L)

HIPOKALEMIA

Estimasi Defisit

0.0 - 0.0 mEq

*Formula: (Target K - Lab K) × BB × 0.3 (atau 0.4).

Cek Magnesium! Hipokalemia sering bersifat refrakter (sulit naik) jika pasien juga mengalami hipomagnesemia.

Resusitasi Hiperkalemia

1

Stabilisasi Jantung

Sediaan: Ca Gluconate 10% (100 mg/mL)

Dosis: 0 mg ➔ 0.0 mL IV (2-5 mnt).
2

Shifting K (Insulin + Dextrose)

Sediaan: Insulin (100 IU/mL), D10W

0.00 IU Insulin + 0 mL D10W (Drip pelan).
3

Shifting K (Beta-Agonis)

Sediaan: Nebules (2.5 mg/ampul)

Nebulisasi Salbutamol 0.0 mg.
4

Eliminasi Ginjal

Sediaan: Furosemide (10 mg/mL)

Dosis: 0.0 mg ➔ 0.0 mL IV.

Kalium Normal

Nilai target (3.5 - 5.0 mEq/L) tercapai. Mantap! 👍

Info Klinis & Monitoring

🚨 Vena Perifer: Konsentrasi maksimal KCl perifer adalah 10-20 mEq/100mL. Kecepatan maksimal anak: 0.0 mEq/jam (0.5 mEq/kg/j). Konsentrasi/laju yang lebih tinggi WAJIB melalui vena sentral (CVC).

⏱️ Onset HiperK:
• Ca Gluconate: Onset 1-5 menit (durasi pendek 30-60 mnt), tidak menurunkan K, hanya menstabilkan miokard.
• Insulin + D10W: Mulai bekerja 30-60 menit (memasukkan K ke dalam sel).
• Salbutamol Neb: Mulai bekerja ~30 menit.
• Furosemide: Ekskresi renal, efek lebih lambat.

⚡ Status Magnesium Adik

Lab Magnesium (mg/dL)

Nilai tidak valid!

Rekomendasi Medis

Memproses...

Dosis Resep MgSO4

Sediaan Lazim: MgSO4 20% (200 mg/mL).

Dosis Target Anak (25-50 mg/kg):

0 mg

Volume Sediaan (Spuit):

➔ 0.0 mL MgSO4 20%

Cara: Encerkan dengan NaCl 0.9% (minimal 2x volume), drip pelan selama 30-60 menit.

Info Klinis & Monitoring

🚨 Monitoring Ketat: Awasi secara rutin Laju Napas (RR) dan Refleks Patella (DTR) selama drip infus lambat.

Hipermagnesemia berat iatrogenik dapat menekan SSP dan memicu hilangnya refleks tendon dalam, diikuti oleh depresi pernapasan hingga henti jantung.

Antidotum: Siapkan Calcium Gluconate 10% jika terjadi toksisitas Mg yang mengancam nyawa.

🦴 Status Kalsium Adik

Lab Ionized Ca (mg/dL)

Nilai tidak valid!

Total Ca

Albumin

Corrected Calcium

0.00 mg/dL

Rekomendasi Medis

Memproses...

Dosis Calcium Gluconate

Sediaan Lazim: Ca Gluconate 10% (100 mg/mL).

Kategori Borderline

Dosis IV hanya dianjurkan jika klinis simptomatis. Pertimbangkan kalsium oral.

Dosis Target Anak (50-100 mg/kg):

0 mg

Volume Sediaan (Spuit):

➔ 0.0 mL IV

Max 10 mL (1 Ampul) per dosis.

Berikan perlahan (10-30 menit) sambil monitor HR. Hentikan jika bradikardia!

Info Klinis & Monitoring

Formula Payne: Total Ca + 0.8 × (4.0 - Albumin). Dipakai secara luas di pediatrik bila Ionized Ca tidak tersedia, meski gold standard adalah Ionized.

🚨 EKG Monitoring: Drip Kalsium IV WAJIB dipantau dengan monitor EKG kontinyu. Hentikan segera pemberian IV jika mendadak terjadi bradikardia, pemanjangan PR interval yang signifikan, atau pemendekan ekstrem pada QTc.

☀️ Status Fosfat Adik

Lab Fosfat (mg/dL)

Nilai tidak valid!

Rekomendasi Medis

Memproses...

Dosis Fosfat IV Anak

Pemilihan: K-Phos (jika K < 4.0), Na-Phos (jika K > 4.0).

Dosis Target (0.15 - 0.3 mmol/kg):

0.0 mmol

Cek Sediaan (Asumsi 3 mmol/mL):

➔ ~ 0.0 mL

Waktu Infus: Drip 4 - 6 Jam

Konsentrasi Phos berbeda tiap merk RS. Selalu pastikan angka mmol/mL di kemasan!

Info Klinis & Monitoring

⏱️ Laju Infus: Selalu lakukan drip infus secara lambat selama rentang 4-6 jam untuk menghindari efek samping kejut kardiovaskular atau kalsifikasi ektopik.

🚨 Perhatian Presipitasi: JANGAN PERNAH dicampur dalam satu jalur infus (IV line) yang sama dengan larutan yang mengandung Kalsium karena risiko tinggi pembentukan presipitasi (kristal kalsium-fosfat) yang mematikan.

Pediatric Disclaimer: Mode "LittleLytes" menggunakan estimasi formula pediatrik standar. Keputusan klinis dan dosis akhir wajib disesuaikan dengan kondisi pasien oleh DPJP Anak.